一、个案基本情况

　　王某娟，女，汉族，59岁，河南省漯河市图书馆保洁人员。现住址：河南省漯河市源汇区恒大名都13号楼2单元12楼。2020年3月24日晚出现头痛，3月26日晚到漯河市中心医院发热门诊就诊。

　　二、发病与就诊情况

　　患者于2020年3月24日晚出现头痛，自服感冒通未见好转；25日出现全身疼痛，服用连花清瘟胶囊后好转；3月26日下午17:00左右自测体温38.5℃，19:30左右患者儿子驾车（豫LQN887）陪同其到漯河市中心医院发热门诊就诊（两人均戴有口罩）。患者入院当晚血常规检测结果为：白细胞计数5.51x109/L，淋巴细胞计数1.79x109/L；淋巴细胞百分比32.5%，中性粒细胞百分比56.2%；CT印象为:1.两肺纹理稍增粗；2.右肺下叶可见片状高密度影。

　　三、暴露史和危险因素

　　患者发病前14天（3月10日—3月24日）内无湖北和境外返漯人员接触史，自述有确诊病例接触史。

　　据患者口述，3月21日10:00左右在漯河汽车站乘坐长途客车到平顶山市郏县汽车东站。患者同学张某（郏县人民医院医生）驾车陪同其到郏县冢头镇望寨村上坟，当日晚在张某家留宿，期间有三餐饭与张某同餐。据患者自诉，张某当时告知其前几天有点感冒。张某26日16:00左右电话告知王某娟其为新冠肺炎确诊病例。28日下午17:47，平顶山市郏县疾控中心发密切接触者协查函给漯河市，函告漯河市“3月28日我县报告1例新冠肺炎无症状感染者张某某，经流行病学调查，张某某1名密切接触者为贵市居民”。28日20:00王某娟被诊断为确诊病例，在漯河市定点医院隔离治疗，病情稳定。

　　四、活动轨迹

　　22日上午张某驾车送王某娟至郏县汽车东站，乘同学车期间未戴口罩。8：30左右乘坐郏县客车（豫D95063）返漯，11:00左右到公安街漯河恒通汽车站外下车，步行至交通路马路街口站，11:48乘坐106路公交车（豫L02779D）至丁湾站下车，步行至长江路嵩山路站乘坐107路公交车（豫LG0785）至漯河市体育场站下车，步行回家，乘车期间均佩戴口罩，到家后未外出。

　　23日上午骑电动车到漯河市图书馆做保洁（8:00-11:00），中午返回家中。下午骑电动车到漯河市图书馆做保洁（13:30-17:00）。工作期间均佩戴口罩，未近距离接触同事。

　　24日上午陪同朋友到文化路邮储银行自动柜员机取钱，随后返回家中。外出期间两人各骑一辆电动车，均佩戴口罩。下午未外出，晚上出现头痛，自服感冒通。

　　25日早上自服连花清瘟胶囊，症状好转后，戴口罩骑电动车到漯河市图书馆做保洁（8:00-11:00），随后返回家中。下午骑电动车到漯河市图书馆做保洁（13:30-17:00）。工作期间均佩戴口罩，未近距离接触同事。

　　26日上午戴口罩骑电动车到漯河市图书馆做保洁（8:00-10:00左右），随后返回家中。中午12:30左右戴口罩步行至汉江路与107国道交叉口附近大参林药房买药，随后返回家中。下午未外出，16:00左右同学张某电话告知王某娟其为新冠肺炎确诊病例，17：00左右自测体温38.5℃，19:30左右其儿子驾车（豫LQN887）陪同前往漯河市中心医院发热门诊就诊，随后在发热门诊隔离观察。

　　五、密切接触者调查情况

　　根据活动轨迹初步判定密切接触者15人，其中家属1人，朋友1人，同事7人，药店工作人员6人。长途客车和公交车同乘人员在进一步排查中。

　　六、实验室检测

　　3月28日，漯河市中心医院采集患者痰、咽拭子、血清标本，经检测，痰和咽拭子标本均为阳性，血清IgM和IgG为阴性。

　　七、已采取的措施

　　接报后，河南省卫生健康委高度重视，阚全程主任、王福伟副巡视员要求漯河市及时隔离治疗患者，开展流行病学调查，排查密切接触者，并进行集中隔离医学观察，做好患者居住地等消毒消杀工作，要求平顶山市做好协查等工作。目前，患者病情平稳（轻症），对排查出的密切接触者进行集中隔离医学观察。

　　八、下一步工作

　　（一）漯河市进一步排查密切接触者，对患者工作单位、乘坐的交通工具开展消毒消杀，加强患者所在小区和工作单位的管控，做好漯河市传染病医院院内感染控制工作。

　　（二）我省将继续加强新冠肺炎疫情监测和国内外舆情监测，做好全省健康教育宣传，正确引导舆论，积极回应社会关切。